Protobothrops flavoviridis bei der Giftentnahme

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Notrufnummern

DEUTSCHLAND Berlin Bonn Erfurt Freiburg Göttingen Hamburg Homburg/Saar Mainz München Nürnberg

Schweizerisches Toxikologisches Informationszentrum Zürich Freiestraße 16, Postfach CH - 8028 Zürich 0041 (0)1 251 51 51 Fax 0041 (0)1 252 88 33 info@toxi.ch Internet: www.toxi.ch Serum Depot Schweiz im Kantonsspital Münsterlingen Notaufnahme Dr. Rainer Andenmatten CH – 8596 Münsterlingen 0041 (0)71 6861111 rainer.andenmatten@stgag.ch Hospital Cantonal Universitaires de Genève Pharmacie des HUG Rue Micheli-du Crest 24 CH – 1211 Genevé 14 Dienstapotheker – Notruf 0041 (0)223 723311 Dr. Dommeyer 0041 (0)223 823968 Fax 0041 (0)223 823988 Arabella.Dommeyer@hcuge.cg Internet: www.hcuge.ch/Pharmacie

SCHWEIZ Genf Münsterlingen Zürich ÖSTERREICH Wien

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Notfall

Bei Vergiftungsverdacht sollten Sie einen Arzt oder ein Tox-Zentrum anrufen. Versuchen Sie, die folgenden Informationen zu

liefern, die für eine individuelle Risikobeurteilung und Behandlung wichtig sind:

Wer:                      Alter, Gewicht, Geschlecht der betreffenden Person, Telefonnummer für Rückruf

Was:                     Alles was Sie über das beteiligte Mittel sagen können

Wieviel:                Versuchen Sie, die maximal mögliche aufgenommene Menge abzuschätzen

Wann:                   Versuchen Sie, die seit dem Vorfall verstrichene Zeit abzuschätzen

Was noch:            Erste beobachtete Symptome? Erste getroffene Massnahmen?

Erste Hilfe nach einem Schlangenbiss

Keinesfalls sollten Sie die in Spielfilmen oft dargestellten Erste-Hilfe Praktiken nachvollziehen. Ein medizinischer Laie sollte die Bisswunde nicht mit dem Mund aussaugen oder ausschneiden. Diese Praktiken ziehen meist mehr Schaden als Nutzen nach sich.

1. Opfer beruhigen:
Als Erstes sollten Sie das Opfer beruhigen. Bei den meisten Schlangen handelt es sich um ungiftige Arten, die allerdings auch beißen. Aber selbst Giftschlangen injizieren bei einer Verteidigung nicht unbedingt Gift. Heutzutage sind Schlangenbisse bei Behandlung nur noch sehr selten tödlich. Angst und Panikzustände tragen unnötig zur schnelleren Verteilung des Giftes bei, und können sogar zu Schockzuständen führen.

2. Bisswunde versorgen
Die Wunde sollte etwas gereinigt und zur Vermeidung von Infektionen abgedeckt werden. Keinesfalls versuchen das Gift aus der Wunde drücken. Sollte sich die Bissstelle an der Hand befinden, müssen Ringe und Uhren abgenommen werden, da mit eine starken Schwellung zu rechnen ist.

3. Opfer ruhig stellen
Um die Verteilung des Giftes zu verlangsamen, sollte die Bissstelle ruhig gestellt werden. Zum Beispiel durch eine Schienung, wie bei einem Bruch. Druckstellen müssen dabei unbedingt vermieden werden. Sollte dies nicht möglich sein, ist das Opfer zu veranlassen jede Bewegung dieses Bereiches möglichst einzustellen.

4. Evtl. Blutzirkulation verringern
Nur dann anwenden, wenn nicht innerhalb von 30 Minuten, nach dem Biss einer extrem giftigen Schlangenart, wie Kobra, Siamesische Kettenviper, Korallenschlangen, Kraits, Seeschlange, eine ärztliche Versorgung gewährleistet werden kann:

Im oben angeführten Ausnahmefall kann ein Verringern der Blutzirkulation, des betroffenen Körperteils, notwendig sein. Hierbei ist jede Person, die schon einmal einen Erste-Hilfe-Lehrgang absolviert hat im Vorteil. Mit einer Elastikbinde, oder breiten Tüchern, sollten Sie einen Verband anlegen, der die Blutzirkulation verringert. Auf keinen Fall darf der Blutkreislauf wirklich abgebunden werden. Sollte der Arm bzw. das Bein blau anlaufen wäre der Druck viel zu stark, und müsste etwas gelockert werden. Dies ist wichtig, da die Bandage vor dem Erreichen der Klinik nicht wieder gelockert werden darf, da sonst eine größere Giftmenge angeschwemmt würde.

Dies wirklich nur in der angegebener Notsituation anwenden, da die Nachteile gravierend sind:

Biss einer Bitis arietans. Gut zu erkennen sind hier die Entstehung der Ödeme und der Nekrosen sowie das Anschwellen des Handrückens/Unterarmes.

 

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Allgemeine Fragen?

Schlangengifte bestehen fast ausschließlich aus Komponenten die man in zwei großen Gruppen unterteilt. Man spricht hier von Neurotoxine und Hämatoxine. Grundsätzlich ist zu sagen, das bei einem Biss einer Schlange, grundsätzlich der Arzt aufzusuchen ist. Es spielt dabei keine Rolle ob das Tier giftig ist oder nicht. Selbst bei einem ungiftigen Tier kann es zu bösartigen Infektionen durch Bakterien kommen. 

Welche Schlange ist die Giftigste?

Diese Frage kann man eigentlich nicht mit ein bis zwei Sätzen beantworten. Die Fachleute streiten sich immer noch darüber. Es spielen dabei folgende Faktoren eine entscheidende Rolle:

• Wie Groß, wie Alt und wie schwer ist das Opfer. In welcher körperlichen Verfassung ist der Mensch. Ein Kleinkind oder ein älterer Mensch wird immer schlimmer betroffen sein, als ein erwachsner gesunder Mann.
• Wie hat die Schlange ihren Biss gesetzt. Ob voll mit beiden Zähnen, ob sie sich festgebissen hat und Ihr Gift lange in das Fleisch gepumpt hat oder ob es nur ein kurzer Abwehrbiss war.
• Was war es für eine Schlange, und mit welchen Wirkungen kann ich rechnen. Das Gift einer Kobra wirkt sehr schnell und ist extrem stark. Sie kann ca. 220mg davon erzeugen und 5-6mg reichen für einen erwachsenen Mann völlig aus. Das Gift von kleineren Baumvipern schwächer ist und die Schlange produziert ca.20-40mg davon. Sie hat also zu wenig um es so einfach zu verschwenden.
• Eine große Rolle spielt die Infrastruktur des Landes oder des Ortes an dem ich mich befinde. Kann ich in kürzester Zeit einen Arzt aufsuchen, oder befinde ich mich in freier Natur  ohne Möglichkeit Hilfe zu bekommen.

Neurotoxine Schlangengifte!

Im Rohzustand sind alle Schlangengifte eine trübe, klare bis gelbstichige Substanz. Neurotoxine Schlangengifte sind klar bis transparent. Diese Gifte bestehen hauptsächlich aus Eiweißstoffen wie: Albuminen & Clobulinen, aber auch aus Nucleoside. Neurotoxine Schlangengifte wirken hauptsächlich auf das zentrale Nervensystem des Opfers. Es lähmt den Teil des Gehirnes, welcher für die Auferhaltung der Lebensfunktion notwendig ist. Im Normalfall erstickt das Opfer aus Grund von Lungenversagen. Die Lunge erhält keinen Befehl zum arbeiten, und stellt Ihre Tätigkeit ein. 

Hämatoxine Schlangengifte!

Im Rohzustand sind alle Schlangengifte eine trübe, klare bis gelbstichige Substanz. Hämatoxine Gifte kommen meist bei Grubenottern und Vipern vor. Allerdings können Sie bei einigen Arten auch als Mischung mit Neurotoxinen Elementen auftreten.
Hämatoxine sind meist von gelber bis orange Farbe, und von klebriger Substanz. Die Wirkung ist je nach Art und Menge des Giftes, sehr verschieden. Im Gegensatz zu den Neurotoxine verursachten Hämatoxine extrem starke Ödeme, Schwellungen an der Bissstelle, welcher dann mit extremen Schmerzen verbunden ist. Der Schmerz ist so gewaltig, das nach Aussagen von betroffenen Personen eine Verbrennung 3.Grades dagegen ertragbar ist.
Im Laufe der Zeit versagen dann verschiedene Körperfunktionen sowie starke Blutungen aus Mund/Nase/Harn, Erbrechen und starker Durchfall. Der Blutdruck fällt bis zur Bewusstlosigkeit ab. Bei einem Biss einer Viper kann eine sofortige Amputation des Gliedes notwendig sein um zu überleben. Die hängt immer von der Infrastruktur des geweiligen Ortes ab, in dem der Unfall passiert ist.

Hier noch einige Hersteller von Schlangenseren (Angaben ohne Gewähr)

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Stand: 15.05.2010